羊角风病的手术治疗

一、手术适应症

高、羊角风病发作起源于脑的局灶部位(致痫灶)，而致痫灶又位于非重要功能区，切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。

2、病灶在脑功能区或临近部位，如果此处脑功能本身已有损害，而临床症状又不能恢复者，也可考虑手术治疗。

3、羊角风灶已经形成，抽搐发作频繁，无自行缓解趋势，造成脑组织进行性损害，病程在2—4年以上者。

4、长期正规服用抗羊角风药物治疗，并经血药浓度测定已达到有效浓度，但仍未获得显著疗效者。

二、前颞叶切除术 (一)手术适应症

高、羊角风病灶局限于一侧的颞前部，并结果头皮脑电图，蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性羊角风爆发放电，而且至少要有三次以上的检查记录相一致;另外，亦应与临床及X线的检查相符者。

2、双侧颞叶均有羊角风放电的病人，须经颈动脉注射阿米妥钠检查后，证实为一侧病灶者，或虽系两侧病灶，但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。

3、颞叶羊角风经长期正规的药物治疗后羊角风发作仍频繁，而控制无效者。

三 、大脑半球皮质切除术 (一)手术适应症

高、偏瘫始于高岁以前的患儿，手术时期一般在7~8岁为宜。

2、一侧大脑半球萎缩，而健测正常者。

3、患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者。

4、顽固性羊角风，患儿伴有性格的改变，如强迫观念，易冲动以及智力明显减退等。

5经过正规的抗羊角风药物治疗，仍不能控制羊角风病发作或引起较严重的副作用者。

四、大脑联合切断术

高、患有顽固性全身性羊角风多年，而且药物治疗难于控制，每月有四次以上羊角风大发作者。

2、羊角风灶位于一侧大脑半球者，手术指征较强;羊角风灶位于上侧大脑半球者，亦可考虑手术治疗，但疗效不及前者。