羊角风病的手术治疗方式
羊角风病的手术治疗方式:
手术治疗羊角风,外伤性羊角风的手术治疗方法:术前应认真进行羊角风源灶定位,由于脑抽伤后的瘢痕虽为外伤性羊角风的病因,但引起羊角风发作,却往往是位于病变四周的(偶然是阔别的)痫性放电灶,有时甚至是多源性的,故外伤性羊角风的治疗手术时不但要切除脑瘢痕组织,同时,还必须切除貌似正常的痫灶,不然羊角风不能控制。外伤性羊角风的治疗手术宜在局部麻醉或静脉麻醉下施行,以便术中描记皮质电图及电刺激。假如头皮留有较大的瘢痕,外伤性羊角风的治疗手术切口应考虑到头皮到头皮的血运供给及整形修复设计。开颅方法以骨瓣开颅为佳,暴露充分,有利于痫灶的测定。若有颅骨缺损,应先将头皮与硬脑膜的粘连小心锐性分离,如常环状切开硬脑膜,同样小心分离硬脑膜与脑组织,以免损伤过多的正常脑皮质。然后在皮质脑电图指引下,切除脑瘢痕及羊角风源灶,切除时应留意保护脑重要功能区,将已瘢痕化的胶样组织尽量予以切除,深部到脑室膜为止,应避免穿通脑室。皮质上的羊角风放电灶则宜采用软膜下灰质切除的方法,按皮质脑电图监测的范围,小心沿脑回中线电凝后剪开软脑膜,再用小括勺或吸引器,将该脑回的灰质切除,把保存的软脑膜盖回原处。继而再测定皮质脑电图,直到所有痫性放电灶均消失为止。后,充分止血,完善修复硬脑膜,颅骨缺损应视具体情况同期或择期修补,如常缝合头皮各层,皮下引流24小时。术后继续抗痫药物治疗2~3年。
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