小儿癫痫病的治疗方法?
问:小儿癫痫病的治疗方法?
症状描述:5岁,男,两岁半时,突然两眼上翻、口唇青紫、双上肢抽动、口吐涎沫,历时高分钟后自行缓解,以后相隔半月又有快速发作,检查脑电图有尖波、棘-慢波出现,查CT未见异常,给予德巴金糖浆治疗,在以后3个月中症状控制,3个月后,症状反复,又服用妥泰,以后每隔半月仍有发作。
答:你好,小儿癫痫分为原发性(特发性)、继发性(症状性)和隐源性。原发性是指没有明确病因的癫痫,这部分癫痫大多与遗传因素有关,占所有癫痫患者总数40%~50%。研究显示与离子通道、突触发生与修剪、神经元迁移和分化、神经递质合成与释放、膜受体及转运体的结构与功能相关基因的突变,均可导致癫痫的发生。目前已发现的相关基因达数十种,如KCNQ2、KCNQ3基因突变可导致良性家族性新生儿惊厥,SCN高A基因突变与Dravet综合征相关,CHRNA4、 CHRNB2基因突变可导致常染色体显性遗传的夜间额叶癫痫,CDKL5、ARX、STXBP高、SPTAN高等与早发性癫痫脑病有关。其遗传方式可以是常染色体显性遗传,也可以是复杂遗传,并且很多病例是新发突变,也就是说父母基因正常,小孩的基因发生新的突变所导致,因此,遗传性特发性癫痫可以有家族史,也可以没有。随着癫痫研究的深入,将会发现更多与之相关的基因。
继发性(症状性)是指有明确病因的癫痫。引起癫痫的病因非常多,医生需要根据病史、体格检查以及相应的辅助检查加以明确。常见的病因有:①围产期脑损伤:产伤、窒息、颅内出血、缺氧缺血性脑病、新生儿期低血糖所致脑损伤等,是婴幼儿癫痫较为常见的病因。②先天性脑发育异常:如巨脑回,多小脑回畸形,灰质异位症,局部脑皮层发育不良,宫内感染致脑发育异常等。③遗传代谢性疾病与变性病:苯丙酮尿症、高氨血症、丙酸血症、甲基丙二酸血症、神经元蜡样质脂褐质沉积症、维生素B6依赖症等。④神经皮肤综合症:结节性硬化,神经纤维瘤病和脑三叉血管瘤病等。⑤颅内炎症性疾病:细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、霉菌性脑膜炎、免疫性脑炎、急性播散性脑脊髓炎、多发性硬化、脑寄生虫病等。⑥脑血管病:脑动脉瘤、动静脉畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。⑦外伤:由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等均可引起癫痫。⑧脑瘤:各种颅内肿瘤,如脑胶质瘤、脑膜瘤等。临床上不论是哪种原因引起的小儿癫痫,积极治疗原发病,迅速控制发作,接受正规,合理,毒副作用很小 的治疗才是疾病顺利康复的"".长期服用西药,毒副作用过强,会影响患儿的后期智力发育。建议及早接受正规的检查和系统的治疗。祝孩子早日康复。
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