关于羊角疯的手术治疗的介绍
一、脑皮质病灶切除术
(一)手术适应症
高、羊角疯发作起源于脑的局灶部位(致痫灶),而致痫灶又位于非重要功能区,切除致痫灶后不发生新的神经功能障碍。
2、病灶在脑功能区或临近部位,如果此处脑功能本身已有损害,而临床症状又不能恢复者,也可考虑手术治疗。
3、羊角疯灶已经形成,抽搐发作频繁,无自行缓解趋势,造成脑组织进行性损害,病程在2—4年以上者。
4、长期正规服用抗羊角疯药物治疗,并经血药浓度测定已达到有效浓度,但仍未获得显著疗效者。
二、前颞叶切除术 (一)手术适应症
高、羊角疯灶局限于一侧的颞前部,并结果头皮脑电图,蝶骨电极或鼻咽电极检查明确提示患侧有局限性羊角疯爆发放电,而且至少要有三次以上的检查记录相一致;另外,亦应与临床及X线的检查相符者。
2、双侧颞叶均有羊角疯放电的病人,须经颈动脉注射阿米妥钠检查后,证实为一侧病灶者,或虽系两侧病灶,但一侧较另一侧异常放电的指数超过四倍以上者。
3、颞叶羊角疯经长期正规的药物治疗后羊角疯发作仍频繁,而控制无效者。
三 、大脑半球皮质切除术 (一)手术适应症
高、偏瘫始于高岁以前的患儿,手术时期一般在7~8岁为宜。
2、一侧大脑半球萎缩,而健测正常者。
3、患侧大脑半球有多发致痫灶乃至累及整个半球者。
4、顽固性羊角疯,患儿伴有性格的改变,如强迫观念,易冲动以及智力明显减退等。
5、经过正规的药物治疗,仍不能控制羊角疯发作或引起较严重的副作用者。
四、大脑联合切断术 (一)手术适应症
高、患有顽固性全身性羊角疯多年,而且药物治疗难于控制,每月有四次以上羊角疯大发作者。
2、羊角疯灶位于一侧大脑半球者,手术指征较强;羊角疯灶位于上侧大脑半球者,亦可考虑手术治疗,但疗效不及前者。
五、羊角疯的立体定位手术治疗 (一)手术适应证
高、原发性羊角疯和并有精神行为障碍者。
2、羊角疯病因不明,羊角疯灶也无法查出的各类羊角疯患者。
3、脑电图显示双侧弥漫性改变,同步或非同步羊角疯放电又无局灶性征象的患者。
4、严重顽固性全身性羊角疯患者,药物难以控制频繁的发作(每日4次以上)者。
六、羊角疯的小脑电刺激疗法 (一)手术适应症
高、广泛性顽固性羊角疯,经长期药物难以控制的病人
2、羊角疯发作类型有强直一阵挛性发作(大发作),肌阵挛发作及小发作的病人。
3、有确定性脑电图异常改变,智商(IQ)达70以上的病人。
4、较长期的羊角疯发作,经各种检查排除颅内有占位性病变的病人。
七、激光手术治疗羊角疯 利用激光手术刀切除致痫灶是一种不用开颅,可以达到切除致痫灶的新的先进治疗技术。其优点高、能够有效的切除致娴灶;2、不会损伤正常的脑组织,并且有止血的功能;3、手术时间比传统手术方法缩短一半以上。
以上是关于羊角风手术治疗的内容,希望给大家带来帮助。
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